小医院做活大文章——福山区乡镇卫生院改革的做法与启示
五、几点启示
1、坚持以广大人民群众的切身利益为出发点和落脚点，坚持市场化的运作方式，是搞好乡镇卫生院改革的基础。实践证明，只有抱着对农民群众健康高度负责的态度，带着感情去做好乡镇卫生工作，积极探索，大胆创新，才能赢得群众的支持和拥护，乡镇卫生事业改革才有出路。福山区乡镇卫生院改革之所以进展顺利，主要缘于该区的卫生部门在市场经济的新形势下，能够灵活运用市场化运作手段，开拓进取，锐意创新，积极探索新形势下医院、市场、病人三者之间的合理对接和运作方式，通过分配制度改革，逐步建立起科学、合理的分配激励机制，以激发干部职工的工作热情和活力；积极开展多种形式的社区卫生服务，着力完善卫生服务网络，扩大服务覆盖面，膨胀规模服务优势；增设卫生服务项目，不断拓宽服务领域，致力培植新的农村卫生增长点。靠着这种市场化运作方式，福山乡镇卫生院才赢得了群众的信赖，也赢得了市场。
2、强化管理，提高医疗服务质量，是搞好乡镇卫生院建设和发展的有效途径。强化管理，从严治院，建立健全一整套科学的管理机制，使乡镇卫生院的管理服务逐步走上正规化、科学化、制度化的轨道，是乡镇卫生院走出困境的唯一出路。为此，福山区在乡镇卫生院改革方案推出的同时，制定出台了《医疗质量考评标准》、《医疗卫生服务规范》等一系列规章制度，使卫生院分配制度改革与医疗质量管理、考核、行风建设等工作有机结合起来，从制度上进一步规范了医务工作。同时，自2010年以来，他们继续在全区推行了“两制、四统一”的镇村一体化管理模式，即，镇（街）卫生院对乡村医生实行聘任制和奖惩制，对村卫生室的行政、业务、财务、药品实行统一管理，对村卫生室的用药实行统一代购分发。此举对于缓解群众看病难、吃不起药的矛盾起到了至关重要的作用，受到了群众的一致好评。
3、正确处理好社会效益和经济效益的关系，是搞好乡镇卫生院建设和发展的关键环节。加强乡镇卫生院建设，就是要在不否定其公益、福利性质的前提下，最大限度地提高经济效益。但是，如果一味追求经济效益，势必会增加患者的经济负担，这就违背了医疗体制改革“以病人为中心”的初衷和原则。只有正确处理好社会效益和经济效益的关系，才能增强发展后劲，才能不断焕发出勃勃生机。福山区在乡镇卫生院改革的进程中，始终设身处地为群众着想，处处维护患者的切身利益，想方设法避免因片面追求经济效益而增加患者经济负担现象的发生。为此，他们在建立健全一系列规章制度的基础上，切实加强了对全体干部职工的医德医风教育，引导他们着眼于卫生院的长远发展，妥善处理好经济效益和社会效益的关系，真正认清乱开大处方、滥用昂贵药品等急功近利行为的严重危害。正是靠着这种扎扎实实的工作，保证了乡镇卫生院的持续、协调、健康发展。