市医疗保险系统2017年工作总结
三、20xx年需要做的重点工作
以科学成长不美观为管辖，以中共中心、国务院新医改文件为指导，紧紧环绕“改善平易近生、加速广元又好、又快、科学成长”、“培植协调医保”的主线，按照规范化、人道化、轨制化的要求，为全市经济成长和社会前进做出新进献，促进全市医疗保险经办工作上新台阶。
1、扩年夜笼盖面，提高征集率。做好医疗、工伤、生育保险的征缴扩面工作，解决好医疗工伤保险遗留问题，把关破企业退休人员和老工伤人员全数纳入保险规模，确保三项保险参保面达到应参保人数的92%以上。经由过程行政、宣传策动和法令等各类手段提高三项保险征集率，使征集率达到95%以上。
2、继续提高保障水平。经由过程提高保障水平减轻参保人员经济承担。一是按新医改要求提高参保人员保障水平；二是完成20xx版根基医疗工伤生育保险药品目录的调整和实施工作；三是按国家、省的要求提高工伤、生育保险待遇。
3、搞好市级统筹工作。在实施好现有医疗保险调剂金轨制和工伤、生育保险市级统筹等轨制的基本上，积极试探成立医疗保险市级统筹轨制，并完美与市级统筹轨制相顺应的各项配套法子。不竭增强我市医疗、工伤和生育保险基金抵御风险的能力。
4、抓好医保监管工作。进一步完美“两定点”准入轨制。在工伤、生育保险定点医疗打点中引入竞争机制；完美“两定点”和外埠定点病院动态打点法子，拟定既科学又可行的医疗工伤生育保险处事和谈；增强对医疗工伤生育保险基金的监管，提高医疗工伤保险基金的使用效率。
5、做好医疗打点轨制的试探。一是继续开展统筹城乡居平易近医保的试探。在总结苍溪试点的基本上，扩年夜试点规模，积极试探顺应全市统筹城乡居平易近医保的实施法子，以顺应城乡一体化成长趋向；二是继续做好异地就医结算和医保关系转移接续的试探，全力追求加倍便利泛博异地参保人员住院医疗保险费用的结算法子，为便利参保人员合理流动消弭轨制障碍；三是继续做好城镇居平易近按人头付费的门诊医疗费用统筹工作的试探，更好地解决参保居平易近小病就医问题。
6、完美内控轨制，提高经办能力。按照打算、和谈、看管相分手的要求，成立健全工作轨制，增强内部节制，不竭完美医疗保险经办机构内部查核评价系统；增强对县区医保工作的指导；经由过程各类形式的培训、进修等教育勾当，全力提高各级医保经办人员的综合素质，使经办能力不竭晋升。
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